Prolactinoma: De la clínica a los estudios de imagen un análisis integral de la patología
Palabras clave:
prolactinoma, hiperprolactinemia, resonancia magnética, adenoma hipofisario, cabergolinaResumen
La prolactinoma induce hipogonadismo e infertilidad, pero el diagnóstico clínico-radiológico enfrenta errores críticos debido a la macroprolactinemia y al efecto gancho (hook effect). Correlacionar la presentación clínica y bioquímica de la prolactina con los hallazgos en resonancia magnética para optimizar el abordaje de precisión. Revisión sistemática guiada por la declaración PRISMA (2020-2026) en repositorios indexados, evaluando críticamente 25 artículos seleccionados mediante rigurosos criterios de elegibilidad. Se identificó predominio de microadenomas en mujeres y macroadenomas en varones. La resonancia magnética evidenció una correlación no lineal con los niveles hormonales, y el tratamiento médico con cabergolina demostró una curación bioquímica del 83.3%. Es imperativo distinguir la prolactinoma del efecto tallo e individualizar la terapéutica considerando las variabilidades genómicas asociadas a la resistencia farmacológica. La integración de perfiles bioquímicos y neuroimagen previene cirugías invasivas innecesarias y consolida a los agonistas dopaminérgicos como la terapia de elección para restaurar el eje gonadal.
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